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发表于 2018-12-19
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无线音频系统（FM系统）对听障儿童不同环境下言
数字助听器问世以来,人们对它的技术特征和临床使用价值一直都持肯定的态度[1、2]，它使听障人士的生活质量和言语交流有了根本性的改变。但即使是配戴了最先进的助听设备,也会在远距离、噪音环境、多人交谈、看电视、听电话等情景下存在不同程度的聆听困难。为了解决在公众场合由于距离、环境噪声、回声等因素干扰，导致助听装置无法有效发挥作用的普遍情况，中国聋儿康复研究中心专门研发出一套无线音频系统，帮助听力障碍人士实现接收公众音频信息和与健听人群沟通的需求。
1 材料与方法
1.1 受试者
本组实验受试者选取北京、南京两地在训的听障儿童及其家长。接受问卷调查的家长41名，家庭月收入在2000～10000元之间，平均月收入4808元，与一般地区家庭收入相比处于较高水平。受试听障儿童共24例，均为语前聋，助听听阈均为最适，接受过一定程度的语训，具有一定的语言基础，其中男14例（58.33%），女10例（41.67%）。
1.2 测试材料
测试所选用的FM系统为国家科技支撑计划课题《残疾人信息无障碍示范应用》中子课题三《残疾人信息无障碍数字化交互关键技术及产品》的听力补偿辅助产品。该产品目前已通过国家计量院的性能测试和国家专利局的专利认证。
1.3 测试方法
1.3.1 问卷调查 主要对患儿家长进行原始资料收集，内容包括患儿姓名、性别、出生日期、语训时间、父母一般情况、患儿生活习惯和环境、患儿助听器配戴情况、聆听困难的情况对助听产品的了解情况等信息。
1.3.2 听力测试 在进行耳科相关检查及处理之后，对患儿进行纯音听力和助听听阈评估测试。测试选用Madsen Itera听力计在标准隔声室内进行，隔声室内环境噪声≤30 dB(A)。
1.3.3 听觉能力测试 选用《普通话言语测听-单音节识别率测试CD》进行评估。测试采用CD播放、扬声器给声，声源位于测试者正前方，与患儿头部保持同一水平，调整好给声强度，确保测试时患儿头部所在位置的声源强度保持中等水平（65 dB SPL）。设置3种场景进行言语识别率测试：第一种，患儿只配戴助听器，声源距患儿头部1 m，测试环境为安静房间，背景噪声强度为50 dB SPL。第二种，患儿配戴助听器+FM系统，声源距患儿30 m以上，声源距发射器麦克风1 m，声源强度65 dB SPL。第三种，患儿配戴助听器+FM系统，同时给予言语声和言语噪声,言语声源距患儿30 m以上，噪声源距患儿1 m，强度为70 dBSPL。由专人负责实施测试，在患儿头脑清醒、情绪良好、身体无不适的情况下进行，为获得患儿的良好配合，在测试过程中根据受试患儿的兴趣和情绪经常中断或休息，并时常给予鼓励，以保证测试结果准确可靠。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析。
2 结果
2.1 受试者基本情况
此外，对41名患儿家长进行的调查中有28人从未听说过FM系统，占68.29%；有13名患儿家长听说过FM系统，占31.71%。在这些接受调查的患儿家庭中只有1个家庭使用过磁电感应装置和无线音频系统（FM系统），占全部调查家庭的2.44%。在听说过FM系统的13名家长中只有2人曾试用过FM系统，但因为价格太高而放弃使用。在为接受调查的患儿试戴FM产品的过程中，所有家长都对产品的效果给予了肯定。
2.2 效果分析
对24例患儿40耳分别进行上述3种场景下的单音节词言语识别率测试，结果共分3组。对测试结果进行对比分析，结果见表4。
表4显示，助听器＋FM远距离组和助听器＋FM背景噪声组分别与助听器组进行比对，两次对比结果P值均小于0.01，有极显著性差异。这说明佩戴FM系统对患者在远距离和高背景噪声下的言语识别能力有很大提高 。 |
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